Harç İade Dilekçesi
FAKÜLTEMİZ ÖĞRENCİLERİ İÇİN HARÇ İADE DİLEKÇESİ
MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA
Fakülteniz …………………….. Bölümü …………………….….. nolu öğrencisiyim. 2016 – 2017 Eğitim-Öğretim Yaz Okulu kayıtları esnasında ders açılmamasından dolayı ödemiş olduğum harç tutarının tarafıma iade edilmesi hususunda;
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
….. / ….. / 2017
İmza
Adı Soyadı
İletişim Adresi:
……………………………………….
……………………………………….
……………………………………….
GSM:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
T.C. Kimlik No:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Öğrenci No:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
İade Tutarı: ……………… TL
İade Nedeni: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Banka Bilgileri:
Banka Adı: …………………………………….
Şube: …………………………………………….
IBAN No: ( Kendisine ait)
|
T |
R |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Eki: Harç Dekontu